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一、按诊的方法与意义
(一)按诊的方法:触、摸、按、叩
(二)注意事项
态度认真、举止大方,遵守医德
手法轻柔、熟练敏捷,避免刺激
先轻后重、由浅入深,密切观察
二、按诊的内容
1、按胸胁 2、按脘腹 3、按肌肤 4、按俞穴
(一)按胸胁
1、按胸部:虚里(心尖搏动处)
正常-- 动而不紧,缓而不怠
异常--微弱:宗气虚
其动应衣:宗气外泄
2、按胁下
(二)按脘腹(胃脘、腹部)
1、按胃脘
2、按大腹
(1)按之充实,痛而拒按,叩之浊音-实证
(2)按之空虚,痛而喜按,叩之空声-实证
(3)辨肿胀 有波动感-水臌;无波动感-气臌
(4)辨肠痈
(5)辨积聚
(三)按肌肤
1、辨寒热
肌肤热而喜冷-阳证、热证
肌肤冷而喜温-阴证、寒证
2、察润燥
肌肤湿润-汗出或津液未伤
肌肤干燥-无汗或津液已伤
3、诊肿胀
水肿-按之凹陷不起
气肿-按之凹陷,随之而起者
4、审痈疡
阴证-按之肿硬不热,根盘平塌漫肿
阳证-按之好肿灼手,根盘紧缩
5、按尺肤
诊“尺肤”:肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤
(1)尺肤缓(松弛)--主热
(2)尺肤急(绷急)--主寒
(3)尺肤热甚 --主热
(4)尺肤凉 --主阳虚
(5)尺肤柔润温和 --气血调和
(6)尺肤干涩 --津枯,气血虚
(6)辨蛔虫
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