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2020医学考研中医诊断基础知识点：诊脉的部位和方法

发布日期：2019-06-03 16:22:41 来源：四川中公考研

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　 (一)脉诊的部位
　　1、遍诊法(三部九候法)：
　　上部、中部、下部
　　2、仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊
　　3、寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口”　“脉口”。寸口脉分寸、关、尺三部
　　寸口诊法
　　(1)寸关尺的定位
　　①先定关：以腕后好骨(桡骨茎突)为标记，其内侧的部位为关
　　②再定寸、尺：关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺
　　(2)寸口脉诊病原理
　　①“胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”——(《素问•五脏别论》)
　　②“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也?然，寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。”——《难经•一难》
　　(3)寸口与脏腑相配
　　配属原理：
　　1、上竞上，下竞下：恰似一个倒立的人形
　　《难经•十八难》：“上部法天，主胸以上至头之有疾也;中部法人，主膈以下至脐之有疾也;下部法地，主脐以下至足之有疾也”
　　2、表里配：根据脏腑经络相表里的关系配属
　　肺与大肠同归右寸，心与小肠同属左寸
　　左寸——心(君火)，右寸——肺(金)
　　左关——肝(木)，右关——脾(土)
　　左尺——肾(水)，右尺——肾(相火)
　　左手——阴、血、精，右手——阳、气
　　注：
　　①此配属符合五行的原理：
　　②符合阴阳(气血)的原则：肺主气，脾气主升，命门之火，少火生气，故气旺于右为阳;心主血，肝藏血，肾藏精，精血同源，故血旺于左为阴
　　③左为心肝肾，右为肺脾命(命门)
　　(二) 脉诊的方法和注意事项
　　1、平息和体位
　　平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动　闰以太息，命曰平人”
　　体位：　坐位　卧位，与心脏等好
　　2、诊脉时间：平旦为佳，安静
　　3、诊脉方法
　　(1)布指：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。好大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法
　　(2)指力
　　①举：轻取
　　②按：重取
　　③寻：中取
　　(3)指法：①总按，②单按
　　4、错误的诊脉手法
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【责任编辑：白红梅】

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